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新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎疫情继续蔓延。确诊病例超过30万例,境外超过25万例。近年来,临床研究报道了一些出院后恢复正常的病例。有观点认为,新型冠状病毒肺炎可能成为一种长期感染的慢性病,而且流行也可能是“长期”的。多位专家在接受新华社记者采访时指出,目前尚无明显证据支持这一猜测,但对于康复患者,应加强长期监测,密切关注可能出现的变化。新型冠状病毒肺炎应警惕季节性传染病,秋冬季可能再次发作。目前还没有明显的证据证明这种“长期”疫情。

专家认为,从新型冠状病毒的结构、动物实验等方面来看,目前还没有明显的慢性感染证据,但由于对该病毒的认识尚处于初级阶段,未来可能会有新的发现。根据病毒的基因组结构,病毒不能终生整合到人类染色体中。有人猜测,新型冠状病毒性肺炎将成为乙型肝炎的一种慢性疾病。日本长崎大学病毒学教授DNA教授说,共价闭合环(cccDNA)可能在人体内引起持续感染,无法消除。但在新冠状病毒基因组中未发现新的cccDNA合成区。

但不能排除新冠状病毒感染肝细胞引起肝炎的可能性。也有人担心新型冠状病毒肺炎患者会像艾滋病患者一样终生服药和终身服药。专家们也认为这是没有根据的。”逆转录病毒RNA变成DNA后,将被整合到人类基因组中,引起慢性感染。整合HIV-DNA的细胞被称为“病毒库”,抗HIV药物不能作用于整合到人类细胞中的病毒DNA。因此,一旦停药,“病毒储存”会再次释放病毒DNA,导致病毒反弹。”国家卫生研究院研究员、艾滋病专家王玉阁说。

可见,“病毒库”是引起慢性感染的关键,但冠状病毒的正链RNA不会发生反向整合,病毒RNA不会进入细胞核,也不会形成“病毒库”。大多数新型冠状病毒肺炎患者一旦清除病毒,就会将其免疫系统从病毒中移除。”没有证据表明新冠状病毒能够逃避宿主的免疫反应,形成缓慢的复制过程,“此外,动物实验也证明新冠状病毒能够产生抗体,抵抗二次感染。”感染人类的冠状病毒有6种(不包括新冠状病毒),前4种已经进化成普通的感冒病毒,而不是导致慢性传染病,北里海雄说,新冠状病毒能否长期携带可能与个体免疫有关。

不过,英国利兹大学病毒学教授马克·哈里斯认为,虽然冠状病毒通常会引起短期的自我限制性感染,但也有一些研究记录了动物(主要是蝙蝠)的持续性感染,因此应该对康复期的患者进行后续研究。杨的康复有多种原因。那么,为什么阳气会恢复呢?专家认为,可能是患者体内的病毒在出院时尚未完全清除。除了核酸试剂的灵敏度和取样问题外,很容易出现“假阴性”的情况。王玉阁说,新型冠状病毒是下呼吸道病毒,而目前常用的鼻咽拭子抽检方法可能不准确,容易出现“假阴性”。

如果患者病毒复制水平较低,在鼻咽拭子取样中很难检测到病毒,会被误判为“治愈”。北里海雄还认为,由于缺乏抗病毒药物,病毒在排出时可能无法完全从体内清除。阜阳是“病毒在体内的再燃烧和病毒载量的再增加”。根据曹斌在《柳叶刀》上发表的团队论文,病毒脱落的中间期为20天,最长为37天。王玉阁说,这符合急性病毒性传染病的特点,即发病迅速,最终患者康复或死亡。但由于病毒脱落时间长,在此期间体内病毒水平会反复波动,因此该病会反复发生。

如果病人有先天性免疫缺陷,它可能不会一直产生抗体。北里海雄也提出了另一种可能性。由于新型冠状病毒是RNA病毒,具有较强的突变能力,突变部分可能导致核酸检测失败,同时避免抗体的中和,病毒逃避免疫系统的攻击和清除,有恢复阳气的可能。澳门科技大学医学院教授张康表示,呼吸道检查呈阴性后,病人的粪便和肠道仍有可能有新的冠状病毒,后来感染呼吸道。他的团队最近在英国《自然医学》杂志上发表了这项研究,以提供理论支持,但还需要进一步验证。

专家建议,患者出院前应进行核酸和抗体的“双重检测”,避免出现“假阴性”情况。北里海雄说,如果核酸转为阴性,同时出现作为先前感染标志的IgG抗体,肺部影像学病变消失,可以说已经基本恢复。由于科学界对新型冠状病毒缺乏足够的认识,专家认为,应开展更深入的病毒生物学研究,对出院患者进行长期健康监测,特别是对提示急性感染的IgM抗体进行动态监测,以防止再阳患者仍有感染或其他改变。新的冠状病毒肺炎也应作为一种季节性流行病加以严格预防,并在秋冬季节卷土重来。

”无论如何,研制一种有效的疫苗是最好的预防和控制措施,也是一个亟待解决的问题,”贝力说,新型冠状病毒可能会产生流感病毒等多种变异,今后有必要针对不同亚型研制多种疫苗。据悉,拉迪西韦已被美国批准为“孤儿药”,有望赢得为期7年的独家对话。新皇冠疫苗试验志愿者:作为武汉人,我一定会成为专家:新皇冠疫苗最快明年就在节点市场取得突破。资料来源:新华社作者:彭曦、张家伟,主编:余昌宗、nbj11145。。

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